Medicin

Behandlingar för Barretts esofagus


Dina behandlingsalternativ för Barretts esofagus beror på om hög kvalitet eller låg kvalitet dysplasi finns i cellerna i matstrupen, din hälsa och dina egna önskemål.

Behandling för personer med ingen dysplasi eller låg kvalitet dysplasi

Om en biopsi visar att dina celler inte har någon dysplasi eller att dina celler har låggradig dysplasi, kan din läkare föreslå:

Regelbundna endoskopi tentor att övervaka cellerna i matstrupen. Hur ofta du genomgår endoskopi tentor beror på din situation. Vanligtvis, om dina biopsier visar ingen dysplasi, du har en uppföljning endoskopi ett år senare. Om din läkare upptäcker återigen ingen dysplasi, din läkare kommer sannolikt rekommendera endoskopi tentor vart tredje år. Om låggradig dysplasi detekteras, din läkare kan rekommendera gastroesofageal behandlingar refluxsjukdom och annan endoskopi under sex månader eller ett år. Om du är fast besluten att få höggradig dysplasi, då läkaren kan erbjuda andra behandlingsalternativ.

Ibland när endoskopi upprepas, inga tecken på Barretts esofagus detekteras. Detta kan inte betyda att villkoret har gått bort. Den påverkade delen av matstrupen kan vara mycket liten, och det kan ha missat under endoskopi. Av denna anledning, din läkare kommer fortfarande rekommendera uppföljning endoskopi tentor.

Fortsatt behandling för gastroesofageal refluxsjukdom. Om du fortfarande kämpar med kronisk halsbränna och sura uppstötningar, kommer din läkare att arbeta för att hitta receptbelagda mediciner som hjälper dig att styra dina symtom. Kirurgi för att dra åt ringmuskel som styr flödet av magsyra kan vara ett alternativ för att behandla gastroesofagal refluxsjukdom. Ett sådant förfarande kallas Nissen fundoplication. Behandla sura uppstötningar kan minska dina symtom, men det inte behandla den underliggande Barretts esofagus.

Behandling för personer med höggradig dysplasi

Höggradig dysplasi tros vara en föregångare till matstrupscancer. Av denna anledning, läkare rekommenderar ibland mer-invasiva behandlingar, såsom:

Operation för att avlägsna matstrupen. Under en esophagectomy, kirurgen avlägsnar större delen av matstrupen och fäster magen till den återstående delen. Kirurgi medför en risk för betydande komplikationer, såsom blödning, infektion och läcker från det område där matstrupen och magsäcken är förenade. När esophagectomy utförs av en erfaren kirurg, det finns en minskad risk för komplikationer. Fortfarande, på grund av de möjliga komplikationer av denna större operation, andra behandlingar är vanligtvis att föredra framför kirurgi. En fördel med operation är att det minskar behovet för periodiska endoskopi tentor i framtiden.

Borttagning skadade celler med ett endoskop. Endoskopisk mukosal resektion används för att avlägsna områden med skadade celler med användning av ett endoskop. Läkaren styr endoskopet ner i halsen och i matstrupen. Speciella kirurgiska verktyg förs genom röret. Verktygen hjälper din läkare att skära bort de ytliga lagren av matstrupen och ta bort skadade celler. Endoskopisk mucosal resektion medför en risk för komplikationer, såsom blödning, bristning och förträngning av matstrupen.

Använda värme för att ta bort onormal matstrupen vävnad. Högfrekvent ablation involverar insättning av en ballong fylld med elektroder i matstrupen. Ballongen avger en kort explosion av energi som förstör den skadade matstrupen vävnaden. Radiofrekvent ablation medför en risk för förträngning av matstrupen, blödning och bröstsmärta.

Användning av kall att förstöra abnorma celler matstrupe. Kryoterapi innebär att använda ett endoskop att tillämpa en kall vätska eller gas till de onormala cellerna i matstrupen. Cellerna värmas upp och sedan fryses igen. Cykeln med frysning och upptining skadar cellerna. Kryoterapi medför en risk för bröstsmärta, förträngning av matstrupen och sönderrivning av matstrupen.

Att förstöra skadade celler genom att göra dem känsliga för ljus. Före detta förfarande, kallas fotodynamisk terapi, du får en speciell medicin genom en ven i armen. Medicineringen gör vissa celler, inklusive de skadade cellerna i matstrupen, känslig för ljus. Under PDT, läkaren använder ett endoskop för att vägleda ett speciellt ljus ner i halsen och i matstrupen. Ljuset reagerar med medicinering i cellerna och orsakar de skadade cellerna att dö. PDT gör dig känslig för solljus och kräver flitig undvikande av solljus efter ingreppet. Komplikationer av PDT kan innefatta förträngning av matstrupen, bröstsmärtor och illamående.

Om du genomgår annan behandling än operation för att avlägsna matstrupen, det finns en chans att Barretts esofagus kan återkomma. Av denna anledning, din läkare kan rekommendera att fortsätta att ta syrahämmande mediciner och har regelbundna endoskopi tentor.