Medicin

Behandlingar för hjärnan aneurysm


Kirurgi
Det finns två vanliga behandlingsalternativ för en brusten hjärnan aneurysm.

Kirurgisk klippning är ett förfarande för att stänga en aneurysm. Neurokirurgen bort en del av din skalle för att komma åt aneurysmet och lokaliserar blodkärl som matar aneurysmet. Då han eller hon placerar en liten metallklämma på halsen hos aneurysmen för att stoppa blodflödet till det.

Endovaskulär ringlande är en mindre invasiv förfarande än kirurgisk klippning. Kirurgen infogar en ihålig plaströr (kateter) i en artär, vanligtvis i ljumsken, och trådarna det genom kroppen till aneurysmet. Han eller hon använder sedan en styrtråd att driva en mjuk platinatråd genom katetern och in i aneurysmen. De trådspolarna upp inuti aneurysmet, stör blodflödet och orsakar blodet att koagulera. Denna koagulering huvudsak avtätar aneurysmen från artären.

Båda förfarandena medför risker, särskilt blödning i hjärnan eller förlust av blodflöde till hjärnan. Den endovaskulära spiralen är mindre invasiv och kan initialt vara säkrare, men den har också en högre risk för efterföljande re-blödning, och ytterligare förfaranden kan vara nödvändigt. Din neurokirurg kommer att göra en rekommendation baserad på storleken av hjärnan aneurysm, din förmåga att genomgå operation och andra faktorer.

Andra behandlingar

Andra behandlingar för spruckna hjärnan aneurysm syftar till att lindra symtom och hantera komplikationer.

Smärtstillande, såsom acetaminofen (Tylenol, andra), kan användas för att behandla huvudvärk.

Kalciumkanalblockerare hindrar kalcium från att komma in celler i blodkärlens väggar. Dessa mediciner kan minska vasospasm, den oregelbundna förträngning av blodkärl som kan vara en komplikation av en brusten aneurysm. En av dessa läkemedel, nimodipin, har visat sig minska risken för fördröjd hjärnskada orsakad av otillräckligt blodflöde efter subarachnoid blödning av en brusten aneurysm.

Insatser för att förebygga stroke av otillräcklig blodflödet inkluderar intravenösa injektioner av ett läkemedel som kallas en vasokonstriktion, vilket höjer blodtrycket att övervinna motståndet av avsmalnade blodkärl. En alternativ ingripande för att förhindra stroke är angioplastik. I detta förfarande, en kirurg använder en kateter för att blåsa upp en liten ballong som expanderar en avsmalnad blodkärl i hjärnan. En kateter kan också användas för att leverera till hjärnan en medicin som kallas en vasodilator, vilket gör att blodkärlen att expandera.

Anti-beslag läkemedel kan användas för att behandla epileptiska anfall i samband med en brusten aneurysm. Dessa läkemedel inkluderar levetiracetam (Keppra), fenytoin (Dilantin, Phenytek, andra) och valproinsyra (Depakene).

Ventrikulära eller lumbala dränering katetrar och shunt operation kan minska trycket på hjärnan från överskottet cerebrospinalvätska (hydrocefalus) associerad med en brusten aneurysm. En kateter kan placeras i de utrymmen fyllda med vätska inuti hjärnan (ventriklar) eller omgivande hjärnan och ryggmärgen att dränera överflödig vätska i en extern påse. Ibland, Det kan då vara nödvändigt att införa ett shuntsystem - som består av en flexibel silikon-gummirör (shunt) och en ventil - som skapar en dräneringskanal börjar i hjärnan och slutar i bukhålan.

Rehabiliterande behandling. Skador på hjärnan från en subaraknoidalblödning resulterar vanligen i behovet av fysisk, tal och arbetsterapi för att lära om kompetens.

Behandla inte spruckit hjärnan aneurysm

Kirurgisk klippning eller endovaskulär ringlande kan användas för att täta en inte spruckit hjärnan aneurysm och förebygga en framtida brytning. Men, de kända riskerna med de förfaranden kan uppväga den potentiella nyttan.

En neurolog och en neurokirurg kan hjälpa dig att avgöra om behandlingen är lämplig för dig.
Faktorer som de skulle tänka på att göra en rekommendation omfattar:

Storleken och placeringen av aneurysmen
Din ålder och allmänna hälsa
Familj historia av spruckna aneurysm
Medfödda tillstånd som ökar risken för en brusten aneurysm

Om du har högt blodtryck, tala med din läkare om medicinering för att hantera tillståndet. Om du har en hjärna aneurysm, ordentlig kontroll av blodtrycket kan minska risken för brott.