Medicin


Behandlingar för liggsår (trycksår)

Steg I och steg II trycksår ​​läker vanligtvis inom några veckor till månader med konservativ vård av såret och med pågående, lämplig allmän vård som hanterar riskfaktorer för trycksår. Stadium III och IV trycksår ​​är svårare att behandla. I en person som har en dödlig sjukdom eller flera kroniska sjukdomstillstånd, trycksår ​​behandling kan i första hand fokusera på att hantera smärta snarare än fullständig läkning av ett sår.

Behandling laget

Itu med de många aspekter av sårvård kräver vanligen ett tvärvetenskapligt angreppssätt. Medlemmarna i en vårdteam kan omfatta:

En primärvårdsläkare som övervakar behandlingen planen
En läkare som specialiserat sig på sårvård
Sjuksköterskor eller medicinska assistenter som tillhandahåller både omsorg och utbildning för att hantera sår
En socialarbetare som hjälper en person eller familj tillgång lämpliga resurser och adresser känslomässiga problem relaterade till långsiktig återhämtning
En sjukgymnast som hjälper till med att förbättra rörligheten
En dietist som bedömer näringsbehov och rekommenderar en lämplig kost
En neurokirurg, ortoped eller plastikkirurg, beroende på om operation krävs och vilken typ av operation som behövs

Sänk trycket

Det första steget i att behandla ett sår i något skede är lätta på trycket som orsakade det. Strategier för att minska trycket inkluderar följande:

Omplacering. En person med trycksår ​​behöver omplaceras regelbundet och placeras i rätt läge. Personer som använder rullstol ska ändra ställning så mycket som möjligt på egen hand varje 15 minuter och bör ha hjälp med förändringar i position varje timme. Människor som befinner sig i en säng ska ändra position varannan timme. Lyftanordningar används ofta för att undvika friktion under omplacering.

Stödytor. Särskilda kuddar, kuddar, madrasser och sängar kan hjälpa en person ligger i ett lämpligt läge, avlasta befintlig öm och skyddar sårbara huden från skador. En mängd skum, luftfyllda eller vattenfyllda enheter har kudde för de som sitter i rullstol. Den typ av enheter som används beror på en persons tillstånd, kroppstyp och rörlighet.

Ta bort skadad vävnad

Att läka ordentligt, sår måste vara fri från skadad, död eller infekterad vävnad. Ta bort dessa vävnader (debridering) åstadkommes med ett antal metoder, beroende på svårighetsgraden av såret, din totala tillstånd och de mål behandling. Alternativen omfattar:

Kirurgisk debridering innebär bortskärning döda vävnader.
Mekanisk debridering använder en av flera metoder för att lossa och ta bort sår skräp, såsom en trycksatt lavemanganordningen, en bubbelpool vattenbad eller specialiserade förband.
Autolytisk debridering, kroppens naturliga process att rekrytera enzymer för att bryta ner död vävnad, kan förbättras med en lämplig förband som håller såret fuktigt och rent.
Enzymatisk debridering är användningen av kemiska enzymer och lämpliga förband att bryta ner döda vävnader.

Rengöring och såromläggning

Vård som främjar läkning av såret innehåller följande:

Rengöring. Det är viktigt att hålla sår rena för att förhindra infektion. En steg I sår kan försiktigt tvättas med vatten och mild tvål, men öppna sår rengörs med en saltvatten (saltlösning) lösning varje gång förbandet byts.

Förband. Ett förband främjar läkning genom att hålla ett sår fuktigt, skapa en barriär mot infektioner och hålla den omgivande huden torr. En mängd av förband är tillgängliga, innefattande filmer, gasväv, geler, skum och olika behandlade beläggningar. En kombination av förband kan användas. Läkaren väljer en lämplig förband baserat på ett antal faktorer, såsom storleken och svårighetsgraden av såret, mängden utsläpp, och enkel applicering och avlägsnande.

Andra åtgärder

Andra åtgärder som kan användas är:

Smärtlindring. Insatser som kan minska smärta inkluderar användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - såsom ibuprofen (Motrin, Alvedon, others) och naproxen (Aleve, andra) - Särskilt före efter ompositionering och, debridering förfaranden och förbandsbyten. Aktuella smärtstillande medel, såsom en kombination av lidokain och prilokain, även kan användas under debridering och dressing förändringar.

Antibiotika. Trycksår ​​som är infekterade och inte svarar på andra insatser kan behandlas med utvärtes eller muntliga antibiotika.

Hälsosam kost. Lämplig näring och vätska främja sårläkning. Din läkare kan rekommendera en ökning av kalorier och vätskor, en proteinrik diet, och en ökning av livsmedel rika på vitaminer och mineraler. Din läkare kan också ordinera kosttillskott, såsom vitamin C och zink.

Muskelkramp lättnad. Muskelavslappnande medel - såsom diazepam (Valium), tizanidin (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) och baklofen - kan hämma muskelspasmer och möjliggöra läkning av sår som kan ha orsakats eller förvärrats av kramp-relaterade friktion eller klippning.

Kirurgisk reparation

Trycksår ​​som inte läka kan kräva kirurgiskt ingrepp. Målen för kirurgi omfattar förbättring av hygienen och utseende ömma, förhindra eller behandla infektion, minska vätskeförlust genom såret, och minskar risken för cancer.

Den typ av rekonstruktion som är bäst i varje enskilt fall beror huvudsakligen på var såret och om det finns ärrvävnad från en tidigare operation. I allmänhet, men, flesta trycksår ​​repareras med hjälp av en kudde av personens egen muskel, hud eller annan vävnad för att täcka såret och dämpar drabbade benet (flik rekonstruktion).