Medicína

Ošetrenie pre Brain aneuryzma


Chirurgia
Tam sú dva bežné možnosti liečby pre roztrhnutý Aneurysm mozgu.

Chirurgická výstrižok je postup uzavrieť aneuryzma. Neurochirurg odstráni časť svojho lebky prístup k aneuryzmy a nájde ciev, ktorý sa živí aneuryzma. Potom on alebo ona kladie malý kovový klip na krku aneuryzma zastaviť prietok krvi k nej.

Endovaskulárne stáčanie je menej invazívne postup ako chirurgické strihaním. Chirurg vloží duté plastové rúrky (katéter) do tepny, zvyčajne v slabinách, a nití to prostredníctvom svojho tela na aneuryzma. On alebo ona potom používa vodiace drôt, aby sa zasadila o mäkký platinový drôt cez katéter a do aneuryzmy. Kolesá drôtu až vnútri aneuryzma, narušuje krvný obeh a spôsobuje zrážanie krvi. Toto zrážanie podstate utesní výdute z tepny.

Oba postupy predstavujú riziko, najmä krvácanie do mozgu alebo strata prietoku krvi do mozgu. Endovaskulárne cievka je menej invazívne a môže byť spočiatku bezpečnejšie, ale tiež má vyššie riziko následnej re-krvácanie, a ďalšie postupy môžu byť potrebné. Váš neurochirurg bude odporúčania na základe veľkosti mozgu aneuryzma, Vaša schopnosť podstúpiť operáciu a ďalšie faktory.

Ostatné lieky

Ostatné lieky pre roztrhnutých mozgových vydutín sú zamerané na zmiernenie symptómov a riadiacich komplikácií.

Proti bolesti, ako acetaminophen (Tylenol, ďalšie), môže byť použitý na liečbu bolesti hlavy.

Blokátory kalciových kanálov zabrániť vápnika vstupu bunky cievnych stenách. Tieto lieky môžu znížiť vazospazmom, nevyrovnaný zúženie krvných ciev, ktoré môže byť komplikáciou prasknuté aneuryzma. Jeden z týchto liekov, nimodipín, Bolo preukázané, že zníženie rizika oneskorené poškodenie mozgu spôsobené nedostatočným prietokom krvi po subarachnoidálnom krvácaní z prasknutej výdute.

Intervencie, aby sa zabránilo mŕtvicu z nedostatočného krvného toku patrí intravenóznej injekcie lieku s názvom Vazopresorické, ktorý povyšuje krvný tlak na prekonanie odporu privretých ciev. Alternatívne zásah, aby sa zabránilo mŕtvicu, je angioplastika. V tomto postupe, chirurg používa katéter nafúknuť malý balónik, ktorý rozširuje zúženú cievu v mozgu. Katéter môže byť tiež použitá na doručenie do mozgu lieky tzv vazodilatačné, ktorý spôsobuje rozšírenie krvných ciev.

Anti-záchvat lieky môžu byť použité na liečbu záchvatov spojených s prasknuté aneuryzma. Tieto lieky sú levetiracetamu (Keppra), fenytoín (Dilantin, Phenytek, ďalšie) a kyselina valproová (Depakene).

Ventrikulárna alebo bedrový odvodnenie katétre a shunt operácia môže znížiť tlak na mozog pred nadmerným mozgovomiechového moku (hydrocefalus) spojené s prasknuté aneuryzma. Katéter môže byť umiestnený v priestoroch naplnené tekutinou vo vnútri mozgu (komory) alebo okolité svoj mozog a miechu vypustiť prebytočnú tekutinu do externého vrecka. Niekedy, môže potom byť potrebné zaviesť zmiešavací systém - ktorý sa skladá z pružnej rúrky zo silikónovej gumy (odlifrovať) a ventil - ktorý vytvára drenážny kanál začína v mozgu a končí v brušnej dutine.

Rehabilitačné liečba. Poškodenie mozgu z subarachnoidálneho krvácania zvyčajne vedie k potrebe fyzickej, reči a ergoterapie sa znovu naučiť zručnosti.

Liečba unruptured mozgovej aneuryzma

Chirurgická výstrižok alebo endovaskulárne navíjanie môžu byť použité na utesnenie k unruptured mozgu aneuryzma a zabrániť budúcej roztrhnutiu. Však, známych rizík z postupov môže prevážiť potenciálny prínos.

Neurológ a neurochirurg vám môžu pomôcť určiť, či liečba je pre Vás vhodná.
Faktory, ktoré by vziať do úvahy pri vytváraní odporúčania patrí:

Veľkosť a umiestnenie aneuryzma
Váš vek a celkový zdravotný stav
Rodinná anamnéza roztrhnutých vydutín
Vrodené podmienky, ktoré zvyšujú riziko prasknuté aneuryzma

Ak máte vysoký krvný tlak, poraďte sa so svojím lekárom o liekoch pre správu podmienku. Ak máte na mozgu aneuryzma, riadnu kontrolu krvného tlaku sa môže znížiť riziko prasknutia.