Medicament


Tratamente pentru răni pat (presiune răni)

Etapa I și II Etapa escarelor de decubit se vindeca, de obicei, în termen de câteva săptămâni sau luni, cu grijă conservatoare a plăgii și cu în curs de desfășurare, îngrijirea adecvată general, care gestionează factori de risc pentru escarelor. Etapa III și IV escarelor de presiune sunt mult mai dificil de tratat. Într-o persoană care are o boală terminală sau mai multe conditii medicale cronice, Tratamentul escarelor se pot concentra în primul rând pe durere de gestionare, mai degrabă decât vindecarea completă a unei răni.

Tratamentul echipa

Abordarea multe aspecte ale îngrijirii plăgii necesită, de obicei, o abordare multidisciplinară. Membrii unei echipe de îngrijire poate include:

Un medic primar de ingrijire, care supraveghează planul de tratament
Un medic specializat în îngrijirea plăgilor
Asistente medicale sau asistenți medicali, care oferă atât de ingrijire si educatie pentru gestionarea răni
Un asistent social care ajută o persoană sau o familie resurse de acces corespunzătoare și abordează preocupările emotionale legate de recuperare pe termen lung
Un terapeut fizic, care ajută la îmbunătățirea mobilității cu
Un dietetician care evaluează necesitățile nutriționale și recomandă o dietă adecvată
Un neurochirurg, chirurg ortoped sau chirurg plastic, în funcție de intervenție chirurgicală este necesară și ce tip de intervenție chirurgicală este necesară

Alinarea de presiune

Primul pas in tratarea o durere în orice etapă este alinarea presiunea pe care a cauzat-. Strategii pentru a reduce presiunea includă următoarele:

Repoziționarea. O persoana cu leziuni de presiune trebuie să fie repoziționate în mod regulat și plasat în poziția corectă. Persoanele care utilizează un scaun cu rotile trebuie să își schimbe poziția cât mai mult posibil pe cont propriu în fiecare 15 minute și ar trebui să aibă asistența cu modificările poziției în fiecare oră. Oamenii limitate la un pat trebuie să se schimbe pozitiile la fiecare două ore. Dispozitive de ridicare sunt adesea folosite pentru a evita frecarea în timpul repoziționării.

Suport suprafete. Perne speciale, tampoane, saltele și paturi poate ajuta o minciună persoană într-o poziție adecvată, Pielea va reduce presiunea pe o rană existente și pentru a proteja vulnerabile la daune. O varietate de spumă, aer-umplut sau umplute cu apă dispozitive oferă perna pentru cei care stau în scaune cu rotile. Tipul de dispozitive folosite va depinde de starea unei persoane, tip de corp și mobilitate.

Scoaterea tesutul deteriorat

Pentru a vindeca în mod corespunzător, răni trebuie să fie liber de deteriorate, mort sau infectat țesutului. Eliminarea acestor țesuturi (debridarea) se realizează cu un număr de metode de, în funcție de gravitatea plăgii, starea dumneavoastră generală și obiectivele de tratament. Opțiunile includ:

Debridare chirurgicală implică tăierea oaspeți țesuturi moarte.
Debridare mecanică folosește unul dintr-o serie de metode pentru a desprinde și îndepărta impuritățile rana, cum ar fi un dispozitiv de irigare sub presiune, o cadă cu hidromasaj cu apă sau pansamente specializate.
Autolytic debridarea, Procesul natural al corpului de enzime de recrutare pentru a rupe în jos tesutul mort, poate fi îmbunătățită cu un pansament adecvat care menține rana umedă și curată.
Debridarea enzimatică este utilizarea enzimelor chimice si pansamente potrivite pentru a rupe în jos țesuturi moarte.

Curățarea și dressing rănile

De îngrijire care promovează vindecarea ranilor include următoarele:

Curățenie. Este esențial să se păstreze curat ranile pentru a preveni infectia. O etapă am ajuns poate fi spălată ușor cu apă și săpun, dar rani deschise sunt curățate cu apă sărată un (salin) Soluția de fiecare dată când este schimbat pansamentul.

Pansamente. Un pansament promoveaza vindecarea prin menținându-un umed rana, crearea unei bariere împotriva infecțiilor și păstrarea pielea din jur uscată. O varietate de pansamente sunt disponibile, filme, inclusiv, tifon, geluri, spume și acoperitoare de diverse tratate. O combinație de pansamente pot fi utilizate. Medicul dumneavoastră selectează un pansament adecvată, bazată pe o serie de factori,, cum ar fi dimensiunea și gravitatea ranii, suma de descărcare de gestiune, și ușurința de aplicare și îndepărtarea.

Alte intervenții

Alte interventii care pot fi utilizate sunt:

Durere de gestionare. Intervențiile care pot reduce durerea includ utilizarea de nonsteroidal medicamente anti-inflamatorii - cum ar fi ibuprofenul (Motrin, Advil, others) și naproxen (Aleve, alții) - În special înainte și după repoziționarea, Procedurile debridarea și modificările dressing. Medicamente topice durere, cum ar fi o combinatie de lidocaina si prilocaina, De asemenea, poate fi utilizat în timpul schimbărilor debridarea si dressing.

Antibiotice. Escarelor de decubit, care sunt infectate și nu răspund la alte intervenții pot fi tratate cu antibiotice topice sau orale.

Regim alimentar sănătos. Nutriție adecvată și de hidratare a promova vindecarea ranilor. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o creștere în calorii și fluidele, un nivel ridicat de proteine ​​dieta, și o creștere în alimente bogate în vitamine și minerale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, suplimente alimentare, cum ar fi vitamina C și zinc.

Spasme musculare de relief. Relaxante musculare - cum ar fi diazepam (Valium), tizanidină (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) și baclofen - poate inhiba spasme musculare și pentru a permite vindecarea de răni care ar fi putut fi cauzate sau agravate de spasme legate de frecare sau de forfecare.

Chirurgicale de reparare

Escarelor de decubit, care nu reușesc să se vindece pot necesita interventie chirurgicala. Obiectivele de interventii chirurgicale includ îmbunătățirea igienei și aspectul inflamat, prevenirea sau tratarea infecției, reducerea pierderii de lichide prin plaga, și reducerea riscului de cancer.

Tipul de reconstrucție, care cel mai bine, în orice caz particular depinde în principal de localizarea plagii, și dacă există de tesut cicatricial la o operațiune anterioară. În general,, deși, Cele mai multe răni de presiune sunt reparate cu ajutorul unui tampon de muschi persoanei proprii, pielii sau alte țesuturi pentru a acoperi rana și amortiza osului afectat (clapeta de reconstrucție).