Medicina


Tratamentos para o esôfago de Barrett

Suas opções de tratamento para o esôfago de Barrett depender se displasia de alto grau ou de baixo grau é encontrada nas células do esófago, sua saúde e suas próprias preferências.

O tratamento para as pessoas sem displasia ou displasia de baixo grau

Se a biópsia revela que suas células não têm displasia ou que suas células têm baixo grau de displasia, o médico pode sugerir:

Exames periódicos de endoscopia para monitorar as células do seu esôfago. Quantas vezes você sofrer exames de endoscopia vai depender da sua situação. Tipicamente, se suas biópsias mostram sem displasia, você vai ter um acompanhamento endoscopia, um ano depois. Se o seu médico novamente não detectar displasia, o seu médico provavelmente irá recomendar exames de endoscopia a cada três anos. Se displasia de baixo grau é detectado, o seu médico pode recomendar tratamentos de refluxo gastroesofágico e outra endoscopia em seis meses ou um ano. Se você está determinado a ter alto grau de displasia, em seguida, o seu médico pode oferecer outras opções de tratamento.

Algumas vezes quando a endoscopia é repetido, nenhuma evidência de esófago de Barrett é detectada. Isso não pode significar que a condição foi embora. A parte afetada do esôfago pode ser muito pequena, e podem ter sido perdidas durante a endoscopia. Por esta razão, o médico ainda recomendam exames de acompanhamento de endoscopia.

Continuação do tratamento para a doença de refluxo gastroesofágico. Se você ainda está lutando com azia crônica e refluxo ácido, o seu médico irá trabalhar para encontrar medicamentos de prescrição que ajudam a controlar os seus sinais e sintomas. Cirurgia para apertar o esfíncter que controla o fluxo do ácido do estômago pode ser uma opção para tratar a doença do refluxo gastroesofágico. Um tal procedimento é chamado de Nissen. Tratamento de refluxo ácido pode reduzir os seus sinais e sintomas, mas não trata o esôfago de Barrett subjacente.

Tratamento para pessoas com alto grau de displasia

Displasia de alto grau é pensado para ser um precursor do câncer de esôfago. Por esta razão, médicos recomendam às vezes mais invasivos tratamentos, tal como:

A cirurgia para remover o esófago. Durante uma esofagectomia, o cirurgião remove a maior parte do seu esôfago e atribui o seu estômago para o resto. Cirurgia acarreta um risco de complicações significativas, tais como hemorragia, infecção e vazamento da área onde o esôfago e estômago estão unidos. Quando esofagectomia é realizada por um cirurgião experiente, há uma redução do risco de complicações. Ainda, por causa das complicações potenciais desta operação principal, outros tratamentos são geralmente preferidos em relação a cirurgia. Uma vantagem da cirurgia é que ele reduz a necessidade de exames periódicos de endoscopia no futuro.

Removendo as células danificadas com um endoscópio. Mucosectomia é usada para remover as áreas de células danificadas, utilizando um endoscópio. O médico orienta o endoscópio pela sua garganta e em seu esôfago. Especiais instrumentos cirúrgicos são passados ​​através do tubo. As ferramentas permitem que o seu médico para cortar as camadas superficiais do esôfago e remover células danificadas. Mucosectomia carrega um risco de complicações, tais como hemorragia, ruptura e estreitamento do esôfago.

Utilizando calor para remover o tecido esofágico anormal. A ablação por radiofreqüência envolve a inserção de um balão cheio de eletrodos no esôfago. O balão emite uma rajada curta de energia que destrói o tecido danificado esofágica. A ablação por radiofreqüência carrega um risco de estreitamento do esôfago, dor no peito e sangramento.

Usando frio para destruir células anormais do esôfago. Crioterapia envolve o uso de um endoscópio para aplicar um líquido ou gás frio para as células anormais no esôfago. As células são deixadas a aquecer e em seguida são congeladas novamente. O ciclo de congelação e descongelação das células danos. Crioterapia acarreta um risco de dores no peito, estreitamento do esôfago e arrancando do esôfago.

Destruindo as células danificadas, tornando-os sensíveis à luz. Antes deste procedimento, chamado de terapia fotodinâmica, você recebe uma medicação especial através de uma veia em seu braço. O medicamento faz certas células, incluindo as células danificadas em seu esôfago, sensível à luz. Durante PDT, o médico utiliza um endoscópio para guiar uma luz especial em sua garganta e em seu esôfago. A luz reage com medicamentos nas células e faz com que as células danificadas morrer. PDT faz você sensível à luz solar e exige evitar diligente da luz solar após o procedimento. Complicações de PDT pode incluir estreitamento do esófago, dor no peito e náuseas.

Se você passar por outro tratamento do que a cirurgia para remover seu esôfago, há uma chance de que o esôfago de Barrett pode recorrer. Por esta razão, o médico pode recomendar continuar a tomar ácido redutoras de medicamentos e de exames periódicos de endoscopia.