Medicina


Tratamentos para aneurisma cerebral

Cirurgia
Há duas opções de tratamento comuns para um aneurisma cerebral rompido.

Clipagem cirúrgica é um procedimento para fechar um aneurisma. O neurocirurgião remove uma parte do seu crânio para acessar o aneurisma e localiza o vaso sanguíneo que alimenta o aneurisma. Em seguida, ele ou ela coloca um pequeno grampo de metal sobre o pescoço do aneurisma para parar o fluxo de sangue para ela.

Embolização é um procedimento menos invasivo do que a clipagem cirúrgica. O cirurgião insere um tubo oco de plástico (cateter) em uma artéria, geralmente na virilha, e fios, através do seu corpo para o aneurisma. Ele ou ela, em seguida, utiliza um arame de guia para empurrar um fio de platina suave através do cateter e para dentro do aneurisma. As bobinas de fio no interior do aneurisma, interrompe o fluxo de sangue e faz com que o sangue coagule. Isto coagulação essencialmente veda o aneurisma da artéria.

Ambos os procedimentos apresentam riscos, particularmente hemorragia no cérebro ou a perda de fluxo sanguíneo para o cérebro. A bobina endovascular é menos invasivo e pode ser inicialmente mais segura, mas também tem um maior risco de posterior re-sangramento, e procedimentos adicionais podem ser necessários. Seu neurocirurgião fará uma recomendação com base no tamanho do aneurisma cerebral, a sua capacidade de se submeter à cirurgia e outros fatores.

Outros tratamentos

Outros tratamentos para a ruptura de aneurismas cerebrais são destinadas a aliviar os sintomas e complicações gestão.

Analgésicos, tais como acetaminofeno (Tylenol, outros), podem ser usados ​​para tratar a dor de cabeça.

Os bloqueadores de canais de cálcio de cálcio impedir de entrar nas células das paredes dos vasos sanguíneos. Estes medicamentos podem diminuir vasoespasmo, o estreitamento irregular dos vasos sanguíneos que pode ser uma complicação de um aneurisma. Um desses medicamentos, nimodipina, tem sido mostrado para reduzir o risco de lesão cerebral retardada causada pelo fluxo sanguíneo insuficiente após hemorragia subaracnóide da ruptura do aneurisma.

Intervenções para prevenir acidente vascular cerebral do fluxo de sangue insuficiente incluem injeções intravenosas de um medicamento chamado de vasopressor, , que eleva a pressão arterial para vencer a resistência de vasos sanguíneos estreitos. Uma intervenção alternativa para prevenir o AVC é a angioplastia. Neste procedimento, um cirurgião utiliza um cateter para inflar um balão pequeno que se expande de um vaso sanguíneo no cérebro estreitada. Um cateter pode também ser usado para fornecer ao cérebro um medicamento chamado um vasodilatador, que faz com que os vasos sanguíneos se expandir.

Anti-apreensão medicamentos podem ser usados ​​para o tratamento de convulsões relacionadas com a ruptura do aneurisma. Estes medicamentos incluem levetiracetam (Keppra), fenitoína (Dilantin, Phenytek, outros) e ácido valpróico (Depakene).

Ventricular ou lombar cateteres de drenagem e cirurgia de derivação pode diminuir a pressão no cérebro do excesso de líquido cefalorraquidiano (hidrocefalia) associada a uma ruptura do aneurisma. Um cateter pode ser colocado nos espaços cheios de líquido no interior do cérebro (ventrículos) ou em torno de seu cérebro e da medula espinhal para drenar o excesso de líquido em um saco externo. Às vezes, ele pode então ser necessário introduzir um sistema de derivação do - que consiste de um tubo de borracha de silicone flexível (desvio) e uma válvula - que cria um canal de drenagem a partir de seu cérebro e terminando em sua cavidade abdominal.

Terapia de reabilitação. Danos ao cérebro de uma hemorragia subaracnóide geralmente resulta na necessidade de física, fala e terapia ocupacional a reaprender habilidades.

Tratar aneurismas cerebrais unruptured

Clipagem cirúrgica ou embolização pode ser usado para vedar um aneurisma cerebral não roto e ajudar a prevenir uma ruptura futuro. Contudo, os riscos conhecidos dos procedimentos pode superar o benefício potencial.

Um neurologista e um neurocirurgião pode ajudar a determinar se o tratamento é adequado para você.
Fatores que eles iriam considerar em fazer uma recomendação incluem:

O tamanho e localização do aneurisma
Sua idade e saúde geral
História familiar de aneurismas rotos
As alterações congênitas que aumentam o risco de uma ruptura de aneurisma

Se você tem pressão alta, fale com o seu médico sobre a medicação para controlar a condição. Se você tem um aneurisma cerebral, controle adequado da pressão arterial pode reduzir o risco de ruptura.