Medicina


As complicações do refluxo biliar

Pegajosas casacos mucosas e protege a mucosa do estômago dos efeitos corrosivos do ácido do estômago. O esôfago não tem essa proteção, para o refluxo ácido e bile pode danificar seriamente o tecido esofágico. A combinação de refluxo ácido biliar e aumenta o risco de complicações, incluindo:

DRGE. Azia ocasional normalmente não é uma preocupação. Mas azia freqüente ou contínua é o sintoma mais comum da DRGE, um problema potencialmente grave que provoca irritação e inflamação do tecido esofágico (esofagite). DRGE é mais frequentemente devido a excesso de ácido. Embora biliar tem sido implicada, sua importância no refluxo é controversa.

Esôfago de Barrett. Esta condição grave pode ocorrer quando a exposição prolongada ao ácido do estômago, ou com o ácido biliar e, danos do tecido na parte inferior do esófago. As células danificadas esofágicas (metaplasia) têm um risco aumentado de se tornarem cancerosas. Estudos em animais têm também ligado refluxo biliar para a ocorrência de esófago de Barrett.

O câncer de esôfago. Esta forma grave de câncer pode não ser diagnosticada até que é bastante avançado. A possível ligação entre a bile e refluxo ácido e câncer esofágico permanece controverso, mas muitos especialistas pensam de uma conexão direta existe. Em estudos com animais, refluxo biliar sozinho tem sido demonstrado que causam o câncer de esôfago.

diagnosis do refluxo biliar

Uma descrição de seus sintomas muitas vezes é suficiente para o seu médico para diagnosticar um problema de refluxo. , Distinguindo entre refluxo ácido e refluxo biliar é difícil, e requer mais testes. Você também é provável que tenha testes para verificar se há danos ao seu esôfago e estômago, bem como para alterações pré-cancerosas.

Os testes podem incluir:

Endoscopia. Uma fina, tubo flexível com uma câmara (endoscópio) é passado em sua garganta. O endoscópio pode mostrar úlceras pépticas ou inflamação no estômago e esôfago. Seu médico também pode retirar amostras de tecido para testar esôfago de Barrett ou câncer de esôfago.

Ambulatoriais testes de ácido. Estes ensaios utilizam uma sonda de medição de ácido para identificar quando, e por quanto tempo, refluxo ácido para o esôfago. Em um teste, uma fina, tubo flexível (cateter) com uma sonda no final é enfiado através de seu nariz em seu esôfago. Em outra (o teste Bravo), a sonda é ligada à porção inferior do esófago durante a endoscopia. Testes de ácido ambulatoriais podem ajudar o seu médico a regra de refluxo ácido, mas não refluxo biliar.

Impedância de esôfago. Este teste mede se gases ou líquidos de refluxo para o esófago. É útil para pessoas que regurgitam substâncias que não são ácidas (tais como a bile) e não pode ser detectado por uma sonda de ácido. Como em uma sonda de teste padrão, impedância esofágica utiliza uma sonda que é colocada dentro do esôfago com um cateter.