Medisin


Behandlinger for liggesår (trykksår)

Stadium I og stadium II trykksår vanligvis leges i løpet av flere uker til måneder med konservativ behandling av såret og løpende, skikkelig generelt omsorg som forvalter risikofaktorer for trykksår. Stage III og IV trykksår er mer vanskelig å behandle. I en person som har en dødelig sykdom eller flere kroniske medisinske tilstander, trykksår behandling kan fokusere primært på å håndtere smerte enn fullstendig helbredelse av et sår.

Behandlingsteam

Ta opp de mange aspekter av sårpleie krever vanligvis en tverrfaglig tilnærming. Medlemmer av en omsorg team kan omfatte:

En Fastlegen som overordnete behandlingsplan
En lege som spesialiserer seg på sårpleie
Sykepleiere eller medisinske assistenter som gir både omsorg og utdanning for å håndtere sår
En sosialarbeider som hjelper en person eller familie tilgang nødvendige ressurser og adresser emosjonelle bekymringer knyttet til langsiktig utvinning
En fysioterapeut som hjelper til med å forbedre mobiliteten
En kostholdsekspert som vurderer ernæringsmessige behov og anbefaler en passende diett
En nevrokirurg, ortopedisk kirurg eller plastisk kirurg, avhengig av om operasjonen er nødvendig og hva slags kirurgi er nødvendig

Trykkavlastning

Det første trinnet i behandlingen av en sår på noe tidspunkt er at trykket som forårsaket den. Strategier for å redusere trykket omfatter følgende:

Reposisjonering. En person med trykksår må omplasseres regelmessig og plassert i korrekt posisjon. Personer som bruker rullestol skal endre posisjon så mye som mulig på egenhånd hver 15 minutter og bør ha hjelp med endringer i posisjon hver time. Folk begrenset til en seng bør endre posisjoner annenhver time. Løfteinnretninger er ofte brukt for å unngå friksjon under reposisjonering.

Støtteflater. Spesielle puter, pads, madrasser og senger kan hjelpe en person ligge i en passende stilling, avlaste presset på en eksisterende sår og beskytte sårbare huden mot skader. En rekke skum, luftfylte eller vannfylte enheter gir pute for de som sitter i rullestol. Typen av utstyr som brukes vil avhenge av en persons tilstand, kroppstype og mobilitet.

Fjerne skadet vev

Å gro skikkelig, sår må være fri for skadet, død eller infisert vev. Fjerning av disse vev (debridement) oppnås med en rekke metoder, avhengig av alvorlighetsgraden av såret, din generelle tilstand og behandlingsmål. Alternativene inkluderer:

Kirurgisk debridement innebærer å kutte bort dødt vev.
Mekanisk debridement bruker en av en rekke metoder for å løsne og fjerne såret rusk, eksempel en trykksatt vanning enhet, boblebad vannbad eller spesialiserte bandasjer.
Autolytisk debridement, kroppens naturlige prosessen med å rekruttere enzymer for å bryte ned dødt vev, kan forsterkes med en passende bandasje som holder såret fuktig og ren.
Enzymatisk debridement er bruken av kjemiske enzymer og egnede forbindinger for å bryte ned dødt vev.

Rengjøring og dressing sår

Omsorg som fremmer helingen av såret omfatter følgende:

Rengjøring. Det er viktig å holde sår rent for å hindre smitte. En scene jeg sår kan vaskes forsiktig med vann og mild såpe, men åpne sår rengjøres med en saltvann (saltvann) løsning hver gang dressing endres.

Dressinger. En dressing fremmer helbredelse ved å holde en såret fuktig, å skape en barriere mot smitte og holde rundt huden tørr. En rekke av bandasjer er tilgjengelige, inkludert filmer, gauzes, gels, skum og ulike behandlet gulvbelegg. En kombinasjon av bandasjer kan anvendes. Legen velger en passende bandasje basert på en rekke faktorer, eksempel størrelsen og alvorlighetsgraden av såret, mengden utslipp, og enkel påføring og fjerning.

Andre tiltak

Andre intervensjoner som kan brukes er:

Smertebehandling. Intervensjoner som kan redusere smerte inkluderer bruk av ikke-steroide anti-inflammatoriske medisiner - som ibuprofen (Motrin, Advil, others) og naproxen (Aleve, oandre - Spesielt før og etter reposisjonering, opprenskingsgruppa prosedyrer og bandasjeskift. Aktuelt smertestillende medikamenter, for eksempel en kombinasjon av lidokain og prilokain, også kan brukes under opprenskingsgruppa og dressing endringer.

Antibiotika. Trykksår som er infisert og ikke svare på andre intervensjoner kan behandles med aktuell eller oral antibiotika.

Sunt kosthold. Riktig ernæring og hydrering fremme sårheling. Legen kan anbefale en økning i kalorier og væsker, en høy-protein diett, og en økning i mat rik på vitaminer og mineraler. Legen kan også foreskrive kosttilskudd, slik som vitamin C og sink.

Muskelspasmer lettelse. Muskelavslappende - som diazepam (Valium), tizanidin (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) og baklofen - kan hemme muskelkramper og aktivere helbredelse av sår som kan ha blitt forårsaket eller forverret av spasmer-relaterte friksjon eller shearing.

Kirurgisk

Trykksår som ikke helbrede kan kreve kirurgisk inngrep. Målene for kirurgi omfatter bedre hygiene og utseende sår, forhindring eller behandling av infeksjon, redusere væsketap gjennom såret, og senke risikoen for kreft.

Typen rekonstruksjon som er best i et bestemt tilfelle avhenger i hovedsak på plasseringen av såret, og om det er arrvev fra en tidligere operasjon. Generelt, selv, de fleste trykksår er reparert ved hjelp av en pute av personens egen muskelkraft, hud eller annet vev for å dekke såret og dempe berørte bein (klaff rekonstruksjon).