Geneeskunde


Behandelingen voor Brain aneurysma

Chirurgie
Er zijn twee gebruikelijke opties voor de behandeling van een gescheurde hersen aneurysma.

Chirurgische clipping is een procedure af te sluiten een aneurysma. De neurochirurg verwijdert een deel van je schedel om toegang te krijgen het aneurysma en lokaliseert het bloedvat dat het aneurysma feeds. Daarna plaatst hij een kleine metalen clip op de hals van het aneurysma de bloedstroom te stoppen.

Endovasculaire coiling is een minder invasieve procedure dan chirurgische knippen. De chirurg plaatst een holle plastic buis (katheter) in een slagader, meestal in uw lies, en draden het door je lichaam om het aneurysma. Hij of zij vervolgens een voerdraad een zachte platinadraad duwen door de catheter en in het aneurysma. De draadspiralen binnenin het aneurysma, verstoort de doorbloeding en zorgt ervoor dat het bloed te stollen. Deze stolling wezen dicht het aneurysma uit de slagader.

Beide procedures een risico inhouden, name bloeden in de hersenen of verminderde bloedtoevoer naar de hersenen. De endovasculaire spoel is minder invasief en kan aanvankelijk veiliger, maar heeft ook een hoger risico op latere nieuwe bloedingen, en aanvullende procedures nodig kunnen zijn. Uw neurochirurg zal een op basis van de grootte van de hersenen aneurysma, uw vermogen om een ​​operatie te ondergaan en andere factoren.

Andere behandelingen

Andere behandelingen voor gescheurde hersenen aneurysma zijn gericht op het verlichten van symptomen en het beheer van complicaties.

Pijnstillers, zoals acetaminophen (Tylenol, anderen), kunnen worden gebruikt om pijn te behandelen hoofdpijn.

Calciumantagonisten voorkomen calcium binnendringen cellen van de bloedvatwand. Deze medicijnen kan verminderen vasospasme, de grillige vernauwing van de bloedvaten die kan een complicatie van een gebarsten aneurysma te zijn. Een van deze geneesmiddelen, nimodipine, is aangetoond dat het risico op vertraagde hersenletsel veroorzaakt door onvoldoende bloedstroom na subarachnoïdale bloeding van een gescheurd aneurysma verminderen.

Interventies om een ​​beroerte te voorkomen dat onvoldoende bloedtoevoer onder intraveneuze injecties van een medicijn genaamd een bloeddrukverhogende, die verheft bloeddruk de weerstand van vernauwde bloedvaten te voorkomen. Een alternatief interventie beroerte te voorkomen is angioplastie. In deze procedure, een chirurg een katheter op te blazen een kleine ballon die een vernauwde bloedvat in de hersenen breidt. Een catheter kan ook worden gebruikt voor het afleveren naar de hersenen een medicijn genaamd een vasodilator, waardoor bloedvaten uitbreiden.

Anti-epileptica worden gebruikt om epileptische aanvallen verband met een gescheurd aneurysma te behandelen. Deze medicijnen zijn onder andere levetiracetam (Keppra), fenytoïne (Dilantin, Phenytek, anderen) en valproïnezuur (Depakene).

Ventriculaire of lumbale drainage katheters en shunt chirurgie kan verminderen de druk op de hersenen van overtollige cerebrospinale vloeistof (waterhoofd) geassocieerd met een gescheurd aneurysma. Een katheter kan geplaatst worden in de ruimtes gevuld met vloeistof in de hersenen (ventrikels) of rondom uw hersenen en het ruggenmerg om het overtollige vocht afgevoerd in een externe zak. Soms, Het kan dan noodzakelijk zijn om een ​​shunt te voeren - die bestaat uit een flexibele buis van siliconen rubber (rangeren) en een klep - dat een drainage kanaal te beginnen in je hersenen en eindigend in uw buikholte ontstaat.

Revalidatietherapie. Schade aan de hersenen van een subarachnoïdale bloeding resulteert gewoonlijk in de behoefte aan fysieke, spraak-en ergotherapie om vaardigheden opnieuw leren.

Het behandelen van unruptured hersenen aneurysma

Chirurgische knippen of endovasculaire coiling kan worden gebruikt voor het afdichten van een unruptured hersenbloeding en voorkomen breuk toekomst. Echter, de bekende risico's van de procedures kunnen opwegen tegen de mogelijke voordelen.

Een neuroloog en een neurochirurg kan u helpen bepalen of de behandeling voor u geschikt is.
Factoren die ze zouden overwegen bij het maken van een aanbeveling zijn:

De grootte en locatie van het aneurysma
Uw leeftijd en algemene gezondheid
Familie geschiedenis van gescheurd aneurysma
Aangeboren factoren die het risico van een gescheurd aneurysma verhogen

Als u een hoge bloeddruk heeft, overleg dan met uw arts over medicatie om de aandoening te behandelen. Als je een hersen aneurysma, een goede controle van de bloeddruk kan verlagen het risico op breuk.