Geneeskunde


Complicaties van Brain aneurysma

Wanneer een hersen aneurysma scheurt, het bloeden duurt meestal maar een paar seconden. Het bloed kan direct schade aan omringende cellen, en het bloeden kan beschadigen of doden andere cellen. Het verhoogt ook de druk in de schedel. Indien de verhoogde druk te, de bloed-en zuurstoftoevoer naar de hersenen kan worden verstoord tot het punt dat het verlies van het bewustzijn of zelfs de dood kan optreden.

Complicaties die zich kunnen ontwikkelen na het scheuren van een aneurysma zijn:

Re-bloedingen. Een aneurysma dat is gescheurd of gelekt is het risico op bloedingen weer. Re-bloedingen kan leiden tot verdere schade aan hersencellen.

Vasospasme. Na een hersenbloeding scheurt, bloedvaten in de hersenen kan onregelmatig verkleinen (vasospasme). Deze voorwaarde kan beperken bloedstroom naar hersencellen (ischemische beroerte) en veroorzaken extra cel schade en verlies.

Waterhoofd. Wanneer een aneurysmaruptuur resulteert in bloeden in de ruimte tussen de hersenen en het omringende weefsel (subarachnoïdale bloeding) - Meestal het geval - het bloed blokkeren circulatie van de vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg (cerebrospinale vloeistof). Deze voorwaarde kan leiden hydrocephalus, een overmaat cerebrospinale vloeistof dat de druk op de hersenen toeneemt en weefsels kunnen beschadigen.

Hyponatriëmie. Subarachnoïdale bloeding uit een gescheurd aneurysma hersenen kan verstoren het evenwicht van natrium in het bloed toevoer. Dit kan gebeuren door beschadiging van de hypothalamus, een gebied nabij de basis van de hersenen. Een daling van natriumgehalte in het bloed niveaus (hyponatriëmie) kan leiden tot zwelling van hersencellen en blijvende schade.

Risicofactoren van Brain aneurysma

Een aantal factoren kunnen bijdragen aan zwakte in een vaatwand en het risico van een hersenbloeding. Brain aneurysma's komen vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen en vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Een aantal van deze risicofactoren ontwikkelen in de tijd; anderen zijn aanwezig bij de geboorte.

Risicofactoren die zich ontwikkelen na verloop van tijd
Deze omvatten:

Oudere leeftijd
Roken
Hoge bloeddruk (hypertensie)
Aderverkalking (arteriosclerose)
Hoofdletsel
Zwaar alcoholgebruik
Bepaalde infecties van het bloed
Lagere oestrogeenspiegels na de menopauze

Risicofactoren bij de geboorte aanwezig

Deze omvatten:

Erfelijke bindweefselaandoeningen, zoals Ehlers-Danlos syndroom, dat verzwakken bloedvaten
Polycysteuze nierziekte, een erfelijke aandoening die leidt tot vocht gevulde blaasjes in de nieren en meestal bloeddruk verhoogt

Abnormaal smalle aorta (coarctatie van de aorta), de grote bloedvat dat zuurstofrijk bloed levert van het hart naar het lichaam

Cerebrale arterioveneuze malformatie, een abnormale verbinding tussen slagaders en aders in de hersenen die onderbreekt de normale bloedstroom daartussen

Familiegeschiedenis van de hersenen aneurysma, in het bijzonder een eerste graad familielid, zoals een ouder, broer of zus