Medicīna


Ārstēšanas gultā sores (spiediena čūlas)

I posms un II posma spiediena čūlas parasti dziedēt laikā vairākas nedēļas, lai mēnešus ar konservatīvu aprūpi brūces un ar notiekošo, lietderīgi vispārējās aprūpes, kas pārvalda riska faktorus izgulējumu. Posms III un IV spiediena čūlas ir grūtāk ārstēt. Jo persona, kas ir termināla slimība vai vairākas hroniskām slimībām, spiediena pušums ārstēšana var koncentrēties galvenokārt uz vadošās sāpes, nevis pilnīgu dziedināšanu no brūces.

Ārstēšanas komandas

Risinot daudzus aspektus brūču aprūpi parasti prasa starpdisciplināru pieeju. Locekļi aprūpes komandas var ietvert:

Primārās aprūpes ārsts, kurš pārrauga ārstēšanas plānu
Ārstam, kas specializējas brūču aprūpē
Medmāsas vai medicīnas asistentiem, kas sniedz gan aprūpi un izglītību, lai pārvaldītu brūces
Sociālais darbinieks, kas palīdz personai vai ģimenei izmantot atbilstošus resursus un risina emocionālas bažas saistībā ar ilgtermiņa atgūšanu
Fizioterapeits, kurš palīdz ar uzlabotu mobilitātes
Dietologi kurš izvērtē uztura vajadzības, un iesaka piemērotu uzturu
Neiroķirurgs, ortopēdijas ķirurgs vai plastikas ķirurgs, atkarībā no tā, vai operācija ir vajadzīga un kāda veida operācijas ir nepieciešama

Atbrīvojot spiedienu

Pirmais solis, lai ārstētu kakla jebkurā stadijā ir atslogojot to izraisījis. Stratēģijas, lai mazinātu spiedienu ietver šādus:

Maiņa. Ar izgulējumu personai ir jāpārvieto regulāri un ievieto pareizajās pozīcijās. Cilvēki, izmantojot ratiņkrēslu vajadzētu mainīt nostāju pēc iespējas par to pašu ik 15 minūtes un jābūt palīdzība ar izmaiņām pozīciju ik stundu. Cilvēki vien uz gultas vajadzētu mainīt nostājām ik pēc divām stundām. Pacelšanas ierīces bieži izmanto, lai izvairītos no berzes laikā maiņa.

Atbalsta virsmām. Speciālie spilveni, spilventiņi, matrači un gultas var palīdzēt personai gulēt atbilstošā stāvoklī, mazināt spiedienu uz esošo kakla un jutīgo ādu no bojājumiem. Dažādas putām, gaisa piepildīta vai ūdens piepildīta ierīces nodrošina spilvenu tos sēdes ratiņkrēslos. Izmantoto ierīču veids būs atkarīgs no personas stāvokļa, ķermeņa tips un mobilitāte.

Noņemot bojāto audu

Dziedēt pareizi, brūces jābūt bez bojāta, miruši vai inficēto audu. Noņemot šos audus (nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana) ir paveikts ar vairākām metodēm, Atkarībā no smaguma brūces, Jūsu vispārējais stāvoklis un ārstēšanas mērķi. Papildaprīkojumā ietilpst:

Ķirurģiska nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana ietver griešana prom miris audus.
Mehāniskās nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana izmanto vienu no vairākām metodēm, lai sakratītu un noņemt brūces gruveši, piemēram spiediena laistīšanas ierīces, burbuļvannu ūdens vanna vai specializētas mērces.
Autolytic nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana, organisma dabisko procesu vervēšanā fermentu, lai nojauktu mirušu audiem, var uzlabot ar atbilstošu mērci, kas saglabā brūces mitra un tīru.
Fermentatīvā nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana, ir ķīmisku fermentu un atbilstošu mērces, lai nojauktu miris audus.

Tīrīšana un apstrāde brūces

Aprūpi, kas veicina dzīšanu brūces ietver šādas:

Tīrīšana. Tas ir svarīgi, lai brūces tīru, lai novērstu infekciju. I posms brūces var uzmanīgi mazgāt ar ūdeni un ziepēm, bet vaļējas čūlas ir jānotīra ar sālsūdenī (sāls) šķīdumu katru reizi mērci tiek mainīts.

Pārsēji. Mērci veicina dzīšanu, turot brūces mitru, radot barjeru pret infekciju un saglabājot apkārtējo ādu sausu. Gada mērces ir pieejamas dažādas, ieskaitot filmas, sieti, želejas, putas un dažādi apstrādātas segumi. Gada mērces kombinācija var tikt izmantota. Ārsts izvēlas piemērotu pārsēju, balstoties uz vairākiem faktoriem, piemēram, lielums un smagums no brūces, daudzums izplūdes, un vieglumu pielietošanu un noņemšanu.

Citi pasākumi

Citi pasākumi, kas var tikt izmantoti, ir:

Sāpes vadība. Iejaukšanās, kas var samazināt sāpes ietver izmantot nesteroīdajiem pretiekaisuma medikamentu - piemēram, ibuprofēnu (Motrin, Advil, others) un naproksēnu (Alevepārējiers) - Īpaši pirms un pēc maiņa, nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana procedūras un mērci izmaiņas. Aktuālā pretsāpju, piemēram, apvienojot lidokaīna un prilokaīnu, arī var tikt izmantoti nepieciešama nekrotisko audu atdalīšana mērci izmaiņas.

Antibiotikas. Spiediena čūlas, kas ir inficēti un nereaģē uz citām intervencēm var ārstēt ar lokālas vai mutisku antibiotikām.

Veselīgs uzturs. Piemērots uzturs un hidratācija veicina brūču dzīšanu. Jūsu ārsts var ieteikt palielināt kaloriju un šķidrumu, augstu olbaltumvielu diētu, un pieaugums pārtikas bagāta ar vitamīniem un minerālvielām. Jūsu ārsts var parakstīt arī uztura bagātinātājus, piemēram, C vitamīna un cinka.

Muskuļu spazmas atvieglojums. Muskuļu relaksanti - piemēram, diazepāma (Valium), tizanidīns (Zanaflex), dantrolēna (Dantrium) un baklofēna - var nomākt muskuļu spazmas un ļautu sadzīšanu čūlas, kas var būt radušies vai pasliktinājusi spazmas saistītu berzes vai sagriešanas.

Ķirurģijas remonts

Spiediena čūlas, kas nespēj dziedēt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Operācijas mērķi ir uzlabot higiēnu un izskatu kakla, novēršot vai ārstē infekciju, samazinot šķidruma zudumu caur brūci, un samazinot risku saslimt ar vēzi.

Par rekonstrukcijas veids, kas ir labākais katrā konkrētā gadījumā galvenokārt ir atkarīga no atrašanās vietas brūces un vai tur ir rētaudi no iepriekšējās operācijas. Vispār, tomēr, vairums spiediena brūces ir remontēt, izmantojot spilventiņu no personas pašas muskuļu, ādas vai citus audus, lai segtu brūces un mīkstinātu skarto kaulu (Pārlaidums rekonstrukcija).