Médecine


Traitements pour anévrisme cérébral

Chirurgie
Il existe deux options de traitement communes pour une rupture d'anévrisme au cerveau.

Clippage chirurgical est une procédure pour fermer un anévrisme. Le neurochirurgien retire une partie de votre crâne pour accéder à l'anévrisme et localise le vaisseau sanguin qui alimente l'anévrisme. Puis il place une petite pince métallique sur le collet de l'anévrisme pour arrêter l'écoulement du sang à l'.

Enroulement endovasculaire est une procédure moins invasive que la ligature chirurgicale. Le chirurgien insère un tube creux en plastique (cathéter) dans une artère, habituellement dans l'aine, et elle fils à travers votre corps à l'anévrisme. Il ou elle utilise ensuite un fil guide de pousser un fil de platine douce à travers le cathéter et dans l'anévrisme. Les bobines de fil jusqu'à l'intérieur de l'anévrisme, perturbe le flux sanguin et provoque la coagulation du sang. Cette coagulation essentiellement phoques au large de l'anévrisme de l'artère.

Les deux procédures présentent des risques, notamment un saignement dans le cerveau ou la diminution du débit sanguin vers le cerveau. La bobine endovasculaire est moins invasive et peut être initialement plus sûr, mais elle a aussi un risque accru de saignement après re-, et des procédures supplémentaires peuvent être nécessaires. Votre neurochirurgien fera une recommandation basée sur la taille de l'anévrisme cérébral, votre capacité à subir une intervention chirurgicale et d'autres facteurs.

D'autres traitements

D'autres traitements pour les anévrismes cérébraux rompus visent à soulager les symptômes et les complications de la gestion des.

Les analgésiques, comme l'acétaminophène (Tylenol, autres), peuvent être utilisés pour traiter les maux de tête.

Les inhibiteurs calciques empêcher de pénétrer dans les cellules de calcium des parois des vaisseaux sanguins. Ces médicaments peuvent diminuer le vasospasme, le rétrécissement erratique de vaisseaux sanguins qui peut être une complication d'une rupture d'anévrisme. L'un de ces médicaments, nimodipine, a été montré pour réduire le risque de lésions cérébrales retard causé par la circulation sanguine insuffisante après hémorragie sous-arachnoïdienne d'une rupture d'anévrisme.

Les interventions visant à prévenir les AVC de la circulation sanguine insuffisante comprennent des injections intraveineuses d'un médicament appelé un vasopresseur, qui élève la pression sanguine pour vaincre la résistance des vaisseaux sanguins rétrécis. Une autre intervention visant à prévenir les AVC est une angioplastie. Dans cette procédure,, le chirurgien utilise un cathéter pour gonfler un ballon minuscule qui se développe dans un vaisseau sanguin dans le cerveau réduit. Un cathéter peut également être utilisé pour fournir au cerveau d'un médicament appelé un vasodilatateur, ce qui provoque des vaisseaux sanguins de se développer.

Médicaments contre l'épilepsie peut être utilisé pour traiter les convulsions associées à une rupture d'anévrisme. Ces médicaments incluent lévétiracétam (Keppra), phénytoïne (Dilantin, Phenytek, autres) et l'acide valproïque (Depakene).

Ventriculaire ou lombaire cathéters de drainage et de la chirurgie de dérivation peut diminuer la pression sur le cerveau de liquide céphalo-rachidien en excès (hydrocéphalie) associée à une rupture d'anévrisme. Un cathéter peut être placée dans les espaces remplis d'un fluide à l'intérieur du cerveau (ventricules) ou entourant le cerveau et la moelle épinière pour drainer l'excès de liquide dans un sac externe. Parfois, il peut alors être nécessaire d'introduire un système de dérivation - qui se compose d'un tube en caoutchouc silicone souple (shunter) et une vanne - qui crée un canal de drainage à partir de votre cerveau et se terminant dans la cavité abdominale.

Thérapie de réadaptation. Des dommages au cerveau à partir d'une hémorragie sous-arachnoïdienne se traduit généralement par la nécessité de physique, orthophonie et l'ergothérapie pour réapprendre les compétences.

Traitement des anévrismes cérébraux non rompus

Clippage chirurgical ou endovasculaire enroulement peut être utilisé pour sceller un anévrisme non rompu cerveau et aider à prévenir une rupture avenir. Cependant, les risques connus des procédures peuvent l'emporter sur les avantages potentiels.

Un neurologue et un neurochirurgien peut vous aider à déterminer si le traitement est approprié pour vous.
Facteurs qu'ils prendraient en considération pour formuler une recommandation comprennent:

La taille et la localisation de l'anévrisme
Votre âge et votre état de santé général
Antécédents familiaux d'anévrismes rompus
Affections congénitales qui augmentent le risque d'une rupture d'anévrisme

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, parler à votre médecin au sujet des médicaments pour gérer l'état de. Si vous avez un anévrisme cérébral, un contrôle adéquat de la pression artérielle peut réduire le risque de rupture.