Médecine


Les traitements du cancer de la vessie

Vos options de traitement pour le cancer de la vessie dépend d'un certain nombre de facteurs, y compris le type et le stade du cancer, votre état de santé général, et vos préférences de traitement. Discutez de vos options avec votre médecin afin de déterminer quels traitements sont les meilleurs pour vous.

Les interventions chirurgicales

Les types de procédures chirurgicales qui s'offrent à vous peut être fondée sur des facteurs tels que le stade de votre cancer de la vessie, votre état de santé général et vos préférences.

La chirurgie pour cancer de la vessie à un stade précoce

Si votre cancer est très faible et n'a pas envahi la paroi de la vessie, votre médecin peut recommander:

La chirurgie pour enlever la tumeur. La résection transurétrale est souvent utilisé pour enlever cancers de la vessie qui sont confinées aux couches internes de la vessie. Au cours de résection transurétrale, votre médecin passe une petite anse métallique à travers un cystoscope dans la vessie et. La boucle est utilisé pour brûler les cellules cancéreuses avec un courant électrique. Dans certains cas,, un laser à haute énergie peut être utilisée à la place du courant électrique. La résection transurétrale peut causer une miction douloureuse ou sanglante pendant quelques jours suite à la procédure.

La chirurgie pour enlever la tumeur et une petite partie de la vessie. Pendant cystectomie partielle, parfois appelé une cystectomie partielle, le chirurgien enlève seulement la partie de la vessie qui contient des cellules cancéreuses. Cystectomie partielle peut être une option si votre cancer est limité à une zone de la vessie qui peut facilement être enlevé sans nuire à la fonction vésicale.

Chirurgie comporte un risque d'hémorragie et d'infection. Vous pouvez rencontrer des mictions plus fréquentes après cystectomie partielle, puisque l'opération réduit la taille de votre vessie. Au fil du temps, ce qui peut améliorer.

Chirurgie du cancer invasif de la vessie

Si votre cancer a envahi les couches profondes de la paroi de la vessie, vous pouvez envisager:

La chirurgie pour enlever toute la vessie. Une cystectomie radicale est une opération pour enlever toute la vessie, ainsi que les ganglions lymphatiques environnants. Chez les hommes, cystectomie radicale comprend généralement ablation de la prostate et des vésicules séminales. Chez les femmes, cystectomie radicale consiste en l'ablation de l'utérus, ovaires et une partie de l'organe de reproduction.

Cystectomie comporte un risque d'infection et d'hémorragie. Chez les hommes, ablation de la prostate et des vésicules séminales peut causer le dysfonctionnement érectile. Mais dans de nombreux cas, votre chirurgien peut tenter d'épargner les nerfs nécessaires pour l'érection. Chez les femmes, l'ablation des ovaires provoque l'infertilité et la ménopause prématurée.

Chirurgie de créer une nouvelle façon pour l'urine de quitter votre corps. Immédiatement après votre cystectomie radicale, votre chirurgien travaille à créer une nouvelle façon pour vous d'expulser l'urine. Il existe plusieurs options. Quelle option vous convient le mieux dépend de votre situation et de vos préférences. Votre chirurgien peut créer un tube (conduit urinaire) l'aide d'un morceau de l'intestin. Le tube va de vos reins à l'extérieur de votre corps, où l'urine s'écoule dans une poche (Sac urostomie) vous portez sur votre abdomen.

Dans une autre procédure, votre chirurgien peut utiliser une section de l'intestin afin de créer un petit réservoir de l'urine à l'intérieur de votre corps (cutanée dérivation urinaire continente). Vous pouvez drainer l'urine du réservoir à travers un trou dans l'abdomen à l'aide d'un cathéter à quelques reprises chaque jour.

En cas de sélection, votre chirurgien peut créer un réservoir à vessie, comme sur un morceau de l'intestin (néovessie). Ce réservoir se trouve à l'intérieur de votre corps et est attaché à votre urètre, qui vous permet d'uriner normalement. Vous pouvez avoir besoin d'utiliser un cathéter pour drainer toute l'urine de votre néovessie.

La thérapie biologique (immunothérapie)

La thérapie biologique, parfois appelée immunothérapie, œuvres de signalisation du système immunitaire de votre corps pour aider à combattre les cellules cancéreuses. La thérapie biologique pour le cancer de la vessie est généralement administré dans l'urètre et dans la vessie (thérapie intravésicale).

Médicaments de thérapie biologiques utilisés pour traiter le cancer de la vessie comprennent:

Une bactérie immunostimulant. Bacille Calmette-Guérin est une bactérie utilisée dans les vaccins contre la tuberculose. Bacille Calmette-Guérin peut causer une irritation de la vessie et du sang dans votre urine. Certaines personnes se sentent comme s'ils avaient la grippe après un traitement par le BCG.

Une version synthétique d'une protéine du système immunitaire. L'interféron est une protéine qui rend votre système immunitaire pour aider à combattre les infections. Une version synthétique de l'interféron, appelée interféron alfa-2b (Intron A), peut être utilisé pour traiter le cancer de la vessie. L'interféron alfa-2b est parfois utilisé en combinaison avec le BCG. L'interféron alfa-2b peut causer des symptômes pseudo-grippaux.

La thérapie biologique peut être administré après TUR pour réduire le risque que le cancer se reproduira.

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Traitement de chimiothérapie pour cancer de la vessie implique généralement deux ou plusieurs médicaments de chimiothérapie utilisés en combinaison. Médicaments peuvent être administrés dans une veine de votre bras (par voie intraveineuse), ou ils peuvent être administrés directement dans votre vessie en passant un tube dans l'urètre (thérapie intravésicale).

La chimiothérapie peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient subsister après la chirurgie. Elle peut également être utilisée avant la chirurgie. Dans ce cas,, la chimiothérapie peut réduire une tumeur suffisamment pour permettre au chirurgien de réaliser une chirurgie moins invasive. La chimiothérapie est parfois combinée avec la radiothérapie.

La radiothérapie

La radiothérapie est rarement utilisé chez les personnes atteintes d'un cancer de la vessie. La radiothérapie utilise des rayons à haute énergie visant à votre cancer pour détruire les cellules cancéreuses. La radiothérapie pour le cancer de la vessie provient généralement d'une machine qui se déplace autour de votre corps, diriger les faisceaux d'énergie à des points précis.

La radiothérapie peut être utilisée après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui pourraient rester. La radiothérapie est parfois associée à la chimiothérapie.