Medicin


Behandlinger for Brain aneurisme

Kirurgi
Der er to almindelige behandlingsmuligheder for en bristet hjerne aneurisme.

Kirurgisk klipning er en procedure for at lukke en aneurisme. Neurokirurgen fjerner en del af dit kranium for at få adgang til aneurisme og lokaliserer blodkar, der fodrer aneurismen. Så han eller hun lægger en lille metalclips på halsen af ​​aneurismet for at stoppe blodgennemstrømningen til det.

Endovaskulær Coiling er en mindre invasiv procedure end kirurgisk klipning. Kirurgen indsætter en hul plastrør (kateter) i en arterie, sædvanligvis i lysken, og tråde det gennem din krop til aneurismen. Han eller hun bruger derefter en styretråd til at skubbe en blød platintråd gennem kateteret og ind i aneurismen. Trådspolerne op inde i aneurismen, forstyrrer blodgennemstrømningen og får blodet til at koagulere. Denne clotting det væsentlige forsegler aneurismen fra arterien.

Begge procedurer udgøre en risiko, især blødning i hjernen eller tab af blodstrøm til hjernen. Den endovaskulære spiral er mindre invasiv og kan være oprindeligt sikrere, men det har også en højere risiko for efterfølgende fornyet blødning, og yderligere fremgangsmåder kan være nødvendigt. Din neurokirurg vil gøre en anbefaling baseret på størrelsen af ​​hjernen aneurisme, din evne til at blive opereret og andre faktorer.

Andre behandlinger

Andre behandlinger for bristede hjernen aneurismer er rettet mod at lindre symptomer og styring komplikationer.

Smertestillende, såsom acetaminophen (Tylenol, andre), kan anvendes til behandling af hovedpine smerter.

Calciumkanalblokkere forhindrer calcium i at komme ind celler af blodkarvæggene. Disse lægemidler kan mindske vasospasme, den uregelmæssige indsnævring af blodkar, der kan være en komplikation ved en bristet aneurisme. Et af disse lægemidler, nimodipin, har vist sig at reducere risikoen for forsinket hjerneskade forårsaget af utilstrækkelig blodgennemstrømning efter subarachnoid blødning af et bristet aneurisme.

Interventioner for at forebygge slagtilfælde fra utilstrækkelig blodgennemstrømning omfatter intravenøse injektioner af en medicin kaldet en vasopressor, som hæver blodtrykket at overvinde modstanden af ​​forsnævrede blodkar. En alternativ intervention for at forhindre slagtilfælde er angioplastik. Ved denne fremgangsmåde, en kirurg anvender et kateter til oppustning af en lille ballon, der udvider en indsnævret blodkar i hjernen. Et kateter kan også anvendes til afgivelse til hjernen en medicin kaldet en vasodilator, som får blodkarrene til at udvide.

Anti-epileptisk medicin kan anvendes til behandling af epileptiske anfald i forbindelse med et bristet aneurisme. Disse lægemidler omfatter levetiracetam (Keppra), phenytoin (Dilantin, Phenytek, andre) og valproat (Depakene).

Ventrikulær eller lænde-drænende katetre og shunt kirurgi kan mindske presset på hjernen fra overskydende cerebrospinalvæske (hydrocephalus) forbundet med en bristet aneurisme. Et kateter kan placeres i de rum fyldt med væske af hjernen (ventrikler) eller omkring din hjerne og rygmarv at dræne overskydende væske ind i en ekstern pose. Sommetider, Det kan derefter være nødvendigt at indføre et shuntsystem - som består af et fleksibelt silikone gummislange (shunt) og en ventil - der skaber en drænkanal starter i din hjerne og slutter i din bughule.

Genoptræning. Skade på hjernen fra en subarachnoid blødning normalt resulterer i behovet for fysisk, tale og ergoterapi at genlære færdigheder.

Behandling uopbrudte hjerne aneurismer

Kirurgisk klipning eller endovaskulære Coiling kan anvendes til at forsegle en uopbrudte hjerne aneurisme og hjælpe med at forhindre en fremtidig brud. Dog, de kendte risici ved de procedurer kan opveje de potentielle fordele.

En neurolog og en neurokirurg kan hjælpe dig med at afgøre, om behandlingen er passende for dig.
Faktorer, at de ville overveje at gøre en henstilling omfatter:

Størrelsen og placeringen af ​​aneurismen
Din alder og generelle sundhedstilstand
Familie historie bristede aneurismer
Arvelige tilstande, der øger risikoen for et bristet aneurisme

Hvis du har forhøjet blodtryk, tale med din læge om medicin til at forvalte den betingelse. Hvis du har en hjerne aneurisme, ordentlig kontrol af blodtryk kan nedsætte risikoen for brud.