Medicin


Behandlinger for liggesår (liggesår)

Fase I og fase II tryksår sædvanligvis heler inden for flere uger til måneder med konservativ behandling af såret og med løbende, passende generel omsorg, der styrer risikofaktorer for tryksår. Fase III og IV tryksår er vanskeligere at behandle. I en person, der har en dødelig sygdom eller flere kroniske medicinske tilstande, liggesår behandling kan primært fokusere på forvaltning af smerte snarere end fuldstændig heling af et sår.

Behandling hold

Håndtering af de mange aspekter af sårpleje normalt kræver en tværfaglig tilgang. Medlemmer af en pleje hold kan omfatte:

En praktiserende læge, der fører tilsyn med behandlingen planen
En læge med speciale i sårpleje
Sygeplejersker eller medicinske assistenter, der leverer både omsorg og uddannelse til styring sår
En socialrådgiver, der hjælper en person eller familie adgang til tilstrækkelige ressourcer og behandler følelsesmæssige problemer relateret til langsigtet genopretning
En fysioterapeut, der hjælper med at forbedre mobiliteten
En diætist der vurderer ernæringsmæssige behov og anbefaler en passende kost
En neurokirurg, ortopædkirurg eller plastikkirurg, afhængigt af om operation er påkrævet, og hvilken type kirurgi er nødvendig

Trykaflastning

Det første skridt i behandling af et sår på noget tidspunkt er lette presset, der forårsagede den. Strategier for at reducere trykket omfatter følgende:

Repositionering. En person med tryksår skal flyttes regelmæssigt og placeres i korrekte positioner. Mennesker, der bruger en kørestol skal skifte stilling så meget som muligt på egen hånd hver 15 minutter og skal have assistance med ændringer i position hver time. Folk begrænset til en seng bør ændre holdninger hver to timer. Løfteanordninger bruges ofte til at undgå friktion under repositionering.

Støtteoverflader. Særlige puder, puder, madrasser og senge kan hjælpe en person, der ligger i en passende stilling, lette presset på en eksisterende ømme og beskytte sårbare hud mod skader. En række forskellige skum, luftfyldt eller vandfyldte enheder giver stødpude for dem, der sidder i kørestol. Den anvendte type udstyr vil afhænge af personens tilstand, kropsbygning og mobilitet.

Fjernelse af beskadiget væv

At hele ordentligt, sår skal være fri for beskadigede, døde eller inficeret væv. Fjernelse af disse væv (debridement) opnås med en række metoder, afhængigt af alvorligheden af ​​såret, Deres generelle tilstand og behandlingsmålene. Ekstraudstyr omfatter:

Kirurgisk debridement involverer bortskæring døde væv.
Mekanisk debridering anvender en af ​​et antal metoder til at løsne og fjerne såret debris, såsom en tryksat udskylningsanordning, et spabad vandbad eller specialiserede forbindinger.
Autolytisk debridering, kroppens naturlige proces med at rekruttere enzymer til at nedbryde dødt væv, kan øges med en egnet bandage, der holder såret fugtigt og rent.
Enzymatisk debridering er anvendelsen af ​​kemiske enzymer og passende forbindinger at nedbryde døde væv.

Rengøring og dressing sår

Pleje, der fremmer heling af såret omfatter følgende:

Rengøring. Det er vigtigt at holde sår rene for at forebygge infektion. En scene jeg sår kan vaskes forsigtigt med vand og mild sæbe, men åbne sår rengøres med en saltvands (saltvand) opløsning hver gang forbindingen skiftes.

Forbindinger. En forbinding fremmer heling ved at holde et sår fugtigt, at skabe en barriere mod infektion og holde den omgivende hud tør. En række forbindinger er tilgængelige, herunder film, gazer, geler, skum og forskellige behandlede belægninger. En kombination af forbindinger kan anvendes. Lægen vælger en passende forbinding baseret på en række faktorer,, såsom størrelsen og sværheden af ​​såret, Den mængde udflåd,, og den lette påføring og fjernelse.

Andre interventioner

Andre interventioner, der kan anvendes, er:

Smertebehandling. Interventioner, kan reducere smerte indbefatter anvendelsen af ​​non-steroide antiinflammatoriske lægemidler - såsom ibuprofen (Motrin, Advil, others) og naproxen (Aleve, oandre - Især før og efter repositionering, debridering procedurer og bandageskift. Topiske smertestillende medicin, såsom en blanding af lidocain og prilocain, også kan anvendes under debridering og bandageskift.

Antibiotika. Tryksår, der er inficerede og ikke reagerer på andre indgreb kan behandles med aktuelle eller mundtlige antibiotika.

Sund kost. Passende ernæring og hydrering fremme sårheling. Din læge kan anbefale en stigning i kalorier og væsker, en høj protein diæt, og en stigning i fødevarer rige på vitaminer og mineraler. Din læge kan også ordinere kosttilskud, såsom vitamin C og zink.

Muskelkramper relief. Muskelrelaksantia - såsom diazepam (Valium), tizanidin (Zanaflex), dantrolen (Dantrium) og baclofen - kan hæmme muskelkramper og muliggøre heling af sår, der kan være fremkaldt eller forværret af krampe-relateret friktion eller forskydning.

Kirurgisk

Liggesår, som ikke helbrede kan kræve kirurgisk indgreb. Målene for kirurgi omfatter forbedring af hygiejne og udseende ømme, forebyggelse eller behandling af infektion, reduktion af væsketab gennem såret, og sænke risikoen for kræft.

Den type rekonstruktion, der er bedst i hvert enkelt tilfælde afhænger hovedsageligt om placeringen af ​​såret, og om der er arvæv fra en tidligere operation. Generelt, skønt, de fleste tryksår er repareret med en pude af personens egen muskel, huden eller andet væv for at dække såret og afbøde berørte knogle (flap rekonstruktion).