Медицина

Лечение на мозъчна аневризма


Хирургия
Има две общи възможности за лечение на руптура на аневризма на мозъка.

Хирургично клипинг е процедура, за да затворите аневризма. Неврохирург премахва част на черепа за достъп до аневризма и е локализирана на кръвоносен съд, който захранва аневризма. Тогава той или тя поставя една малка щипка метал на врата на аневризма, за да спре притока на кръв към него.

Ендоваскуларни навиване е по-малко инвазивна процедура от хирургическа клипинг. Хирургът вмъква една куха пластмасова тръба (катетър) в артерия, обикновено в слабините, и конци чрез тялото си на аневризма. Той или тя използва водач да прокара мека тел платина чрез катетър и в аневризма. Телени намотки вътре в аневризма, затруднява притока на кръв и причинява кръвта да се съсирва. Това съсирване същество изолира аневризмата от артерия.

Двете процедури представляват риск, особено кървене в мозъка или загуба на притока на кръв към мозъка. Ендоваскуларни сонда е по-малко агресивни и първоначално може да бъде по-безопасно, но също така има по-висок риск от последващо повторно кървене, и допълнителни процедури, може да се наложи. Вашият неврохирург ще направи препоръка, въз основа на размера на мозъчна аневризма, способността ви да се подложи на операция и други фактори.

Други лекарства

Други методи за лечение на разкъсани аневризма на мозъка са насочени към облекчаване на симптомите и управление на усложнения.

Болкоуспокояващи, като ацетаминофен (Tylenol, други), може да се използва за лечение на болка главоболие.

Калциеви антагонисти предотвратяване на калций от навлизат в клетките на стените на кръвоносните съдове. Тези лекарства може да намали вазоспазъм, хаотично стесняване на кръвоносните съдове, което може да бъде усложнение на руптура на аневризма. Един от тези лекарства, нимодипин, Доказано е, че, за да се намали риска от забавена мозъчна травма, причинена от недостатъчен приток на кръв, след субарахноидален кръвоизлив на руптура на аневризма.

Интервенции за предотвратяване на инсулт от недостатъчен приток на кръв включват интравенозно инжектиране на медикаменти, наречени вазопресорно, което повишава кръвното налягане да преодолее съпротивата на стеснени кръвоносни съдове. Алтернативен намеса за предотвратяване на инсулт е ангиопластика. При тази процедура, хирургът използва катетър да се надуе малък балон, който разширява стеснен кръвоносен съд в мозъка. Катетър може да се използва, за да достави на мозъка лекарство, наречено вазодилататор, което причинява разширяване на кръвоносните съдове.

Анти-изземване лекарства могат да бъдат използвани за лечение на припадъци, свързани с руптура на аневризма. Тези лекарства включват леветирацетам (Keppra), фенитоин (Dilantin, Phenytek, други) и валпроева киселина (Depakene).

Камерна или лумбалните дренажни катетри и хирургия шунт може да намали натиска върху мозъка от допълнително цереброспиналната течност (хидроцефалия) свързани с руптура на аневризма. Катетър може да се поставят в помещения, пълни с течност във вътрешността на мозъка (вентрикули) или около мозъка и гръбначния мозък, за да се отцеди излишната течност във външен плик. Понякога, След това тя може да бъде необходимо да се въведе система шунт, който се състои от гъвкава тръба силиконов каучук (шунт) и клапан, който създава отводнителен канал, който започва в мозъка и завършва в коремната кухина.

Рехабилитационна терапия. Повреда на мозъка от субарахноидален кръвоизлив обикновено води до необходимостта за физическо, словото и трудова терапия, за да науча умения.

Лечение на неспукан мозъчни аневризми

Хирургично клипинг или Ендоваскуларни навиване може да се използва, за да се запечата един интактен аневризма на мозъка и помагат за предотвратяване на бъдещо разкъсване. Обаче, известни рискове на процедурите могат да компенсират потенциалната полза.

Невролог и неврохирург може да ви помогне да определите дали лечението е подходящо за Вас.
Факторите, които те биха взели предвид при вземането на препоръка:

Размера и местоположението на аневризма
Вашата възраст и общото здравословно състояние
Семейната история на разкъсани аневризми
Вродени състояния, които повишават риска от руптура на аневризма

Ако имате високо кръвно налягане, говорете с Вашия лекар за лекарства, за да се управлява състояние. Ако имате мозъчна аневризма, подходящ контрол на кръвното налягане може да намали риска от счупване.